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Pour les professionnels

Orientation clinique et sociale

Une voie directe pour les médecins, infirmiers et assistants sociaux hospitaliers qui orientent des patients ayant besoin de soins continus à domicile, dans l'Oeste et la région de Leiria.

Orientation confirmée sous 24 heures ouvrées.

À qui cela s'adresse

Nous recevons des orientations de ceux qui accompagnent le patient avant la sortie ou en ambulatoire.

  • Médecins généralistes et médecins hospitaliers
  • Infirmiers de liaison et gestionnaires de sortie
  • Assistants sociaux hospitaliers et municipaux
  • Équipes de soins palliatifs et de santé publique

Quand orienter

Si le patient remplit au moins un de ces critères et réside dans une commune que nous couvrons, il vaut la peine de nous contacter.

  1. 1

    Sortie d'hôpital avec besoins de santé à domicile

    Patient incapable de se rendre dans un centre de santé les premiers jours après la sortie et nécessitant une surveillance clinique, des soins de plaie, des injections ou la gestion de dispositifs.

  2. 2

    Maladie chronique avec accès difficile aux soins primaires

    Mobilité réduite, dépendance ou isolement géographique, où la consultation à domicile évite des trajets pénibles et des rendez-vous manqués.

  3. 3

    Risque de réhospitalisation évitable

    Patients fragiles, avec des passages récents aux urgences, qui profitent d'un suivi rapproché et de quelqu'un capable de repérer une aggravation.

  4. 4

    Rééducation après AVC, fracture ou chirurgie

    Besoin de kinésithérapie et d'entraînement fonctionnel au domicile, avec des objectifs définis et une liaison avec l'équipe hospitalière.

  5. 5

    Plaies chroniques et soins techniques

    Ulcères de pression, plaies chirurgicales, stomies, sondes et autres soins infirmiers qui demandent continuité et traçabilité.

  6. 6

    Épuisement de l'aidant et besoin d'évaluation sociale

    Familles ayant besoin d'aide à domicile, d'aides techniques ou de réponses sociales, et qui gagnent à une évaluation par une assistante sociale.

  7. 7

    Barrière linguistique ou famille à l'étranger

    Patients étrangers ou dont les enfants ont émigré, ayant besoin d'un suivi en anglais, français ou néerlandais et de rapports réguliers.

Quand ce service n'est pas indiqué

En cas d'urgence

Ce site et cette adresse email ne servent pas aux situations urgentes. En cas d'urgence, appelez le 112. Pour un conseil de santé, appelez SNS 24 (808 24 24 24).

112
  • Situations urgentes ou d'urgence vitale, à orienter vers le 112 ou les urgences hospitalières.
  • Patients nécessitant une hospitalisation, des moyens diagnostiques hospitaliers ou des soins intensifs.
  • Actes cliniques réservés aux structures hospitalières, comme la chirurgie, l'imagerie ou les prélèvements hospitaliers.
  • Danger immédiat pour le patient ou pour autrui, nécessitant les forces de l'ordre, la protection de l'enfance ou une équipe d'urgence sociale.

Ce que nous devons recevoir

Plus le premier message est complet, plus la réponse est rapide. Envoyez seulement l'essentiel par email ; le reste des données cliniques est recueilli avec nous, avec le consentement du patient.

  • Nom, âge et commune de résidence du patient
  • Contact du patient ou de l'aidant principal, avec autorisation de contact
  • Motif de l'orientation et diagnostic principal
  • Date de sortie prévue, le cas échéant
  • Médication actuelle, dispositifs et soins techniques en cours
  • Professionnel référent et service d'origine
  • Besoins sociaux déjà identifiés, s'il y en a

Comment cela fonctionne

  1. 01

    Premier contact

    Nous recevons la demande par email ou téléphone et confirmons l'orientation sous 24 heures ouvrées.

  2. 02

    Évaluation à domicile

    L'infirmier coordinateur et, si nécessaire, une assistante sociale évaluent le patient chez lui, en lien avec le professionnel référent.

  3. 03

    Plan et devis

    Nous présentons par écrit le plan de soins, les professionnels impliqués, le devis et le coût du déplacement de la commune.

  4. 04

    Démarrage et retour d'information

    L'accompagnement commence habituellement sous 48 à 72 heures après l'évaluation, avec un rapport au professionnel qui a orienté le patient.

Envoyer une orientation

Choisissez la voie qui vous convient. Nous répondons en portugais, anglais, français ou néerlandais.

N'envoyez pas de données cliniques détaillées lors du premier contact. Les informations sont recueillies ensuite, avec le consentement du patient et conformément au RGPD.

Besoin de discuter d'un cas avant d'orienter ?

Nous pouvons échanger par téléphone ou visioconférence pour voir si le domicile est la bonne réponse et quels professionnels sont pertinents.

Nous contacterFormulaire d'orientationRetour au site

Formulaire d'orientation

Indiquez uniquement des coordonnées et des éléments de contexte. Les données cliniques sont recueillies avec nous, après le premier contact et avec le consentement du patient.

N'indiquez pas de diagnostics, de médicaments, de résultats d'examens ni aucune information clinique dans ce formulaire.

Commune uniquement, sans adresse ni nom du patient.

Facultatif.

Par exemple : besoin d'aide à domicile, barrière linguistique, famille à l'étranger.

Les champs marqués d'un * sont obligatoires. Politique de confidentialité.

geral@oestemedassist.com · +351 960 385 367