Voor professionals
Klinische en sociale verwijzing
Een directe route voor artsen, verpleegkundigen en ziekenhuismaatschappelijk werkers die patiënten verwijzen die thuis vervolgzorg nodig hebben, in de regio Oeste en rond Leiria.
Verwijzing bevestigd binnen 24 werkuren.
Voor wie
Wij ontvangen verwijzingen van iedereen die de patiënt vóór ontslag of in de polikliniek begeleidt.
- Huisartsen en ziekenhuisartsen
- Verpleegkundig consulenten en ontslagcoördinatoren
- Maatschappelijk werkers in ziekenhuis en gemeente
- Teams voor palliatieve zorg en publieke gezondheid
Wanneer verwijzen
Voldoet de patiënt aan minstens één van deze criteria en woont hij in een gemeente die wij bedienen, dan is contact zinvol.
- 1
Ziekenhuisontslag met zorgvraag thuis
Een patiënt die in de eerste dagen na ontslag niet naar een gezondheidscentrum kan en klinische controle, wondzorg, injecties of beheer van hulpmiddelen nodig heeft.
- 2
Chronische aandoening met beperkte toegang tot eerstelijnszorg
Beperkte mobiliteit, afhankelijkheid of geografische isolatie, waarbij een huisbezoek pijnlijke reizen en herhaalde gemiste afspraken voorkomt.
- 3
Vermijdbaar risico op heropname
Kwetsbare patiënten met recente spoedopnames die baat hebben bij nauwe opvolging en iemand die tekenen van verslechtering opmerkt.
- 4
Revalidatie na beroerte, fractuur of operatie
Behoefte aan fysiotherapie en functionele training thuis, met duidelijke doelen en afstemming met het ziekenhuisteam.
- 5
Chronische wonden en technische zorg
Drukulcera, chirurgische wonden, stoma's, katheters en andere verpleegkundige zorg die continuïteit en registratie vraagt.
- 6
Overbelaste mantelzorger en behoefte aan sociale beoordeling
Gezinnen die thuiszorg, hulpmiddelen of sociale voorzieningen nodig hebben en baat hebben bij een beoordeling door een maatschappelijk werker.
- 7
Taalbarrière of familie in het buitenland
Buitenlandse patiënten of patiënten met geëmigreerde kinderen, die begeleiding in het Engels, Frans of Nederlands en regelmatige rapporten nodig hebben.
Wanneer deze dienst niet passend is
Bij spoed
Deze website en dit e-mailadres zijn niet voor spoedgevallen. Bel bij spoed 112. Voor gezondheidsadvies belt u SNS 24 (808 24 24 24).
112- Spoedeisende situaties, die naar 112 of de spoedgevallendienst van het ziekenhuis gaan.
- Patiënten die opname, ziekenhuisdiagnostiek of intensive care nodig hebben.
- Klinische handelingen die aan het ziekenhuis zijn voorbehouden, zoals chirurgie, beeldvorming of ziekenhuisafnames.
- Onmiddellijk gevaar voor de patiënt of anderen, waarvoor politie, jeugdzorg of een sociaal urgentieteam nodig is.
Wat wij van u nodig hebben
Hoe vollediger het eerste bericht, hoe sneller ons antwoord. Stuur alleen het essentiële per e-mail; de overige klinische gegevens verzamelen wij, met toestemming van de patiënt.
- Naam, leeftijd en gemeente van de patiënt
- Contact van de patiënt of hoofdverzorger, met toestemming voor contact
- Reden van verwijzing en hoofddiagnose
- Verwachte ontslagdatum, indien van toepassing
- Huidige medicatie, hulpmiddelen en lopende technische zorg
- Verwijzende professional en afdeling van herkomst
- Reeds vastgestelde sociale behoeften, indien aanwezig
Hoe het werkt
- 01
Eerste contact
Wij ontvangen het verzoek per e-mail of telefoon en bevestigen de verwijzing binnen 24 werkuren.
- 02
Beoordeling aan huis
De coördinerend verpleegkundige en, indien nodig, een maatschappelijk werker beoordelen de patiënt thuis, samen met de verwijzende professional.
- 03
Plan en prijsopgave
Wij sturen het zorgplan, de betrokken professionals, de prijsopgave en de reiskosten van de gemeente schriftelijk.
- 04
Start en terugkoppeling
De begeleiding start meestal binnen 48 tot 72 uur na de beoordeling, met een rapport aan de verwijzende professional.
Een verwijzing sturen
Kies de weg die u het beste past. Wij antwoorden in het Portugees, Engels, Frans of Nederlands.
Stuur geen gedetailleerde klinische gegevens in het eerste contact. De informatie wordt daarna verzameld, met toestemming van de patiënt en volgens de AVG.
Wilt u een casus bespreken voordat u verwijst?
Wij kunnen bellen of videobellen om te bekijken of zorg aan huis passend is en welke professionals nodig zijn.
Neem contact opVerwijsformulierTerug naar de site